在什么情况下移植哪种胚胎，以及放弃哪种胚胎呢？嵌合体胚胎，应直接放弃还是尝试移植呢？

含有人类遗传信息的DNA染色体，其异常情况分为数量异常和结构异常。若染色体数量异常，75%的人在怀孕第8周之前就会流产；若染色体结构异常，流产概率为10% - 20%。在试管婴儿领域，最具代表性的技术是植入前全面染色体筛查，也称为PGS/PGD/PGT技术。通过移植最佳、最健康的胚胎，可以提高临床妊娠率。

在什么情况下移植哪种胚胎，以及放弃哪种胚胎呢？

移植好胚胎的“例外”

借助第三代试管婴儿的技术，生殖专家会在胚胎植入前进行一系列的监测评估。其中，染色体筛查是对胚胎的染色体拷贝数进行分析，选择拷贝数正常的胚胎进行移植。

1. 若染色体无明显异常，可以进行移植。
2. 若染色体异常，即通常所说的染色体数目或拷贝数异常的胚胎，这类胚胎活产率低且流产风险高，一般不建议进行移植。

然而，除了以上两种可以简单判断的情况，还存在一种异常，即嵌合体胚胎。在这种胚胎中，一部分细胞的染色体正常，另一部分细胞存在异常。2015年，嵌合体胚胎首次被纳入胚胎分类。

胚胎染色体发生嵌合，一般会出现在PGT报告中，只有接受IVF助孕治疗的患者及其家庭才会遇到这类情况。嵌合型胚胎的染色体核型不止一种，多数是2种，也有3种甚至更多。

嵌合体胚胎，应直接放弃还是尝试移植呢？

浅析“嵌合体胚胎”在染色体筛查报告中，嵌合体胚胎用mosaic表示，中文翻译为马赛克，形象易懂。胚胎植入前遗传学诊断国际协会(PGDIS)将异常细胞占比20% - 80%的胚胎定义为嵌合体胚胎，大于80%的为非整倍体胚胎，小于20%的为整倍体胚胎。

正常情况下，由于精子和卵子携带的染色体都是单倍体，两者的结合不可能导致嵌合。嵌合必定是在卵子受精后发生的。换句话说，精子和卵子形成的受精卵是单细胞态，单细胞态不可能存在2套染色体。如果后期出现另一套染色体，那应该是在胚胎从受精卵细胞分裂发育的阶段，部分细胞的染色体拷贝发生错误，这些错误没有导致这些细胞死亡，反而继续分裂，进而导致胚胎中部分细胞的染色体异常。

一般来说，嵌合型胚胎被认为是不正常的，不适宜移植，会降低IVF的成功率。但是，研究人员也发现，有一部分嵌合体胚胎可以移植，是否可以移植取决于嵌合的比例，胚胎染色体异常的程度是成功与否的关键。

倘若生殖中心协助挑选出嵌合比例较低的嵌合体胚胎，也有可能成功移植、妊娠，最终分娩出染色体正常的健康宝宝。