冷冻胚胎相比冷冻卵子哪个更好?选择冷冻胚胎的是哪些人?

冷冻胚胎相比冷冻卵子哪个更好?

实际上,冷冻胚胎的成功率高于冷冻卵子。十多年的临床应用结果显示,冷冻胚胎的复苏率、存活率和妊娠率都很高,效果好,对胚胎质量的影响小。虽然冷冻卵子可以达到70%的成功率,但并非每个医院的技术都能达到这个水平,70%的成功率已经算是很高的水平。

冷冻胚胎相比冷冻卵子哪个更好?选择冷冻胚胎的是哪些人?

此外,冷冻胚胎相比冷冻卵子还有以下三个优点:

一、健康优势

卵子比胚胎更敏感和脆弱。尽管目前的冷冻和解冻技术对胚胎的伤害极小,但在冷冻和解冻的过程中,卵子的微观结构和细胞器可能会受到损伤。而在冷冻囊胚之前,会通过提取其表层细胞,并借助基因检测等手段对23对染色体的数目和结构进行全面筛查,只有经过筛查后健康的囊胚才会被冷冻保存。

二、时间优势

如果将来想要完成生育过程,解冻卵子后,需要利用单精子注射技术完成受精过程,然后还需要经历成为囊胚、囊胚活检等步骤,只有经过筛查的健康囊胚才能进行移植。而如果选择冷冻胚胎,已经经过了筛查步骤,保存的都是健康的囊胚,省去了一个卵子解冻的步骤,可以随时完成移植。

三、形态结构优势

冷冻胚胎的形态为早期胚胎,解冻后就可以进行移植。相比之下,囊胚是胚胎体外培养的末期阶段,通常在卵子受精后的5-6天形成,含有上百个细胞,比单细胞卵子的形态更成熟、结构更稳定、活力更旺盛,冷冻和复苏后的成功率高于卵子。

冷冻胚胎相比冷冻卵子哪个更好?选择冷冻胚胎的是哪些人?

选择冷冻胚胎的是哪些人?

1、卵巢过度刺激高风险的患者

卵巢过度刺激综合征(OHSS)的患者,医生通常建议进行冻胚移植来保障怀孕成功率。这是因为胚胎形成后直接做移植,胚胎分泌的HCG可能会延长或加重OHSS病情,出现流产的情况。

2、晚卵泡期孕酮水平提前上升的患者

在试管周期中,晚卵泡期的血清孕酮水平提前升高会导致种植窗提前关闭或开放,也就是胚胎发育与子宫内膜变化不同步,从而导致种植率和妊娠率降低。

3、取卵后雌激素迅速下降的患者

有些卵巢功能特别好、基础卵泡多的患者,在取卵后第二天雌激素与HCG日雌激素相比,下降的较多。在这种情况下,进行移植后胚胎不着床的可能性大,因此建议选择冻胚移植。

4、子宫异常的患者

如果女性有盆腔炎或子宫内膜存在息肉、肌瘤(>5cm)、轻度异位、过薄或过厚时,一般建议先将胚胎冷冻,让子宫病变治愈后,或内膜薄厚度适中、血流丰富后再进行移植。

5、PGS/PGD遗传学筛查的患者

PGS遗传学筛查通常需要医生取出细胞切片进行测序,这需要大约7~14天的时间。因此,必须将胚胎冷冻起来,待结果出来后,筛选出染色体无异常情况的胚胎进行移植。

6、临床上还存在其他不适合移植的患者

如果试管婴儿胚胎移植前发生感冒发烧,血压、血糖控制欠佳,建议取消本周期的鲜胚植入,将胚胎冷冻起来。此外,由于年龄增长会影响夫妻双方后期受孕率,所以暂时未有生育计划的育龄夫妻也可选择胚胎冷冻,以保留受孕力。

总的来说,冷冻胚胎的复苏成功率更高。然而,无论选择冷冻卵子还是冷冻胚胎,都需要根据个人情况和医嘱选择,年轻的卵子和精子质量更高,优质的卵子和胚胎是成功率的关键。

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