高龄女性面临的生育困扰是什么？年龄给生育会带来哪些影响？高龄女性妊娠过程中应该注意哪些问题？

高龄女性面临的生育困扰是什么？

1、年龄是引起女性生育力下降的重要因素。

因为女性卵巢内的卵子是与生俱来的，育龄妇女的原始卵泡以每月1000个的速率减少，35岁后，卵泡减少的速率更快。35岁以上女性生育力低下的发生率可达30%~50%。另外，**盆腔炎症、生殖道肿瘤、子宫内膜病变也是生育力下降的重要原因。**超过35岁的不孕发生率超过30%。随着年龄的增加，胎儿染色体非整倍体率增加，即唐氏综合征（21-三体）。因此，高龄女性自然流产率和出生缺陷的概率增加。同时，随着年龄的增加，多个器官功能趋于衰老，罹患内科疾病的风险不断增加，如高血压、糖尿病、血栓性疾病、甲状腺功能异常等慢性疾病会影响妊娠结局，妊娠也可能加重疾病发生的风险。妊娠期高血压、糖尿病、胎膜早破、早产、死产、胎儿畸形等风险增加。

年龄给生育会带来哪些影响？

由于年龄较大，卵巢功能和卵子质量不断下降，年龄大生孩子会对孩子造成一定影响，主要包括容易引起流产、发育不良、畸形、胎儿窘迫、新生儿窒息等问题。

1、流产：女性随着年龄增长，卵巢功能下降，活力和抵抗力较弱，怀孕过程中流产的可能性较高，增加流产风险。

2、发育不良：女性年龄较大，身体素质下降，子宫承受能力和机能衰退，可能影响孩子的生长发育，出现生长缓慢、智力低下等问题。

3、畸形：随着年龄增长，卵子和精子质量下降，胚胎染色体异常发生率增加，增加孩子畸形风险，可能出现心血管畸形、唇腭裂等。

4、胎儿窘迫：年龄大的女性可能分娩困难，导致孩子在子宫内滞留，引发胎儿窘迫，危及孩子的健康和生命。

5、新生儿窒息：年龄大的女性关节、韧带等组织弹性较差，可能出现宫缩无力，导致孩子滞留在子宫内，引发新生儿窒息，可能导致脑损伤。

6、其他：年龄大生孩子，染色体异常的发生率增加，可能导致孩子出现染色体类疾病，如唐氏综合征。此外，年龄大的女性容易出现妊娠期糖尿病，可能导致巨大胎儿的风险。

年龄大的女性在妊娠期间可以就诊产科，进行B超、胎心监护、唐氏筛查等检查，观察孩子情况。妊娠期间应注意营养均衡，避免暴饮暴食，保证充足睡眠，同时避免滥用药物。

高龄女性妊娠过程中应该注意哪些问题？

为了提高妊娠率、降低流产率、预防出生缺陷，高龄女性计划妊娠及妊娠过程中应该注意以下几点：

（1）孕前准备

对于计划妊娠的高龄女性，在准备妊娠前至少3个月对健康状况进行检查、调整。主要内容包括调整饮食结构和生活方式，补充叶酸，处理基础疾病，改变不良生活习惯，远离不良理化刺激。

（2）孕前咨询、检查和风险评估

夫妻双方到医院专科进行检查，包括全身健康状态检查：血压、血糖、甲状腺功能、盆腔情况（子宫、卵巢情况）进行评估。高龄女性还需评估卵巢储备功能。同时提供既往妊娠情况，包括既往有不良妊娠结局、有遗传性患儿出生、或有遗传性疾病家族史的夫妇，建议双方接受相应的遗传学咨询及遗传学或分子遗传学检测。医生综合分析夫妻双方提供的所有资料，评估高龄女性可能存在的遗传、身体健康状况和环境等方面的危险因素，并综合评估风险程度，提供个性化医学指导意见供计划妊娠夫妇知情选择。

（3）孕期检查

高龄女性多数合并高危妊娠，发生高危妊娠的风险高于年轻女性，并且一旦发生病情更为严重。因此，高龄女性要重视孕前检查、孕前保健、早期识别和积极处理，将高危妊娠转化为低危妊娠，改善母婴预后。同时，随着女性年龄的增加，胚胎染色体非整倍体的几率增加，因此注重优生，高龄女性子代的遗传学评估和咨询贯穿整个妊娠过程。高龄女性也要有这样的风险意识，产前细胞学染色体检查（羊水穿刺）是尽早发现异常患儿的有效措施之一。羊水穿刺具有分析方便简捷、结果直观可靠的优点，是目前国内应用最广泛的产前诊断方法。因此，超过35岁的女性在妊娠至18~24周期间应常规进行羊水穿刺检查，以避免出生缺陷儿分娩。大家也不必对羊水穿刺有太多顾虑，目前技术成熟且非常安全。