试管婴儿胚胎移植是怎么做的？具体操作会有哪些步骤？鲜胚、冻胚和囊胚是有区别？

试管婴儿胚胎移植是怎么做的？

很多客户都比较好奇胚胎移植是怎么做的？胚胎移植手术用时很短，一般整个流程仅需5-10分钟左右，疼痛感较小。但是这短短的几分钟里，讲究的事情可真不少。那么今天小编来科普咯～

第一步：内膜准备

要进行子宫内膜的准备，如果是移植新鲜胚胎，在取卵以后第三天或者第五天，内膜如果条件很好，直接进行移植的准备；如果移植冷冻胚胎，则需要根据客户的内膜情况来制定不同的方案。

1、自然周期

适用于月经周期规律、卵泡发育正常、能正常排卵的女性。

一般于月经的第10-12天开始监测卵泡（根据每个人的月经周期规律，医生还会做一些监测时间的调整），结合B超及抽血结果来监测卵泡发育及排卵情况，排卵后3-5天安排胚胎移植。一般在排卵后给予少量药物适当补充黄体功能即可。

2、人工周期

适用于月经周期不规律、自然周期卵泡发育欠佳或者既往卵泡监测提示内膜薄的女性。于月经周期第2-4天开始口服补佳乐，总的用药时间大概为10-15天，当内膜厚度和雌二醇水平达标后开始使用黄体酮转化内膜，过3-5天进行胚胎移植。

第二步：憋尿

胚医师选择比较好的、适用于移植的胚胎进行装管，在实验室内应用移植管将胚胎装好。做移植手术前，客户需要保证膀胱充盈，胚胎移植前憋尿很重要。适量充盈的膀胱对移植有重要的用处，有助于腹部B超引导导管的进入子宫腔的最佳位置。进入手术室的更衣休息等待区域，姐妹们还要换上贴身的消过毒的手术袍，等待护士召唤。

第三步：宫颈清洗

为了保证胚胎移植手术顺利进行，生殖医生在正式移植前，会先在B超监测下，置入阴窥镜以后，对女性阴道以及宫颈进行清洗避免手术过程中感染；

第四步：移植手术

生殖医生会根据B超下面子宫颈和宫腔弯曲的程度，调节移植管的弯曲程度，把带有内芯的移植管轻轻的置入宫颈内口，有轻微突破感以后取出内芯，把带有胚胎的内管置入子宫腔内膜最厚的部位，然后医生推进注射器，将胚胎缓慢注入子宫腔里，停留约30秒，从B超上看见“小白点”从导管里滑入宫腔。

第五步：B超检查

移植手术完成后，生殖医生会取出内管和外管，并送回实验室检查是否有残留，如果没有环胎残留，客户需要及时排尿或用导尿管将尿导出，如果术后B超检查无任何异常情况，可以平卧休息半小时后自行离开医院。

鲜胚、冻胚和囊胚是有区别？

1、鲜胚就是培养三天的胚胎直接移植到子宫，而冻胚是成功培养的胚胎利用医院的冷冻技术冷冻起来，下次可以复苏解冻继续移植，而囊胚是比普通胚胎多培养几天的胚胎，冻胚和鲜胚就相当于有壳的鸡蛋而囊胚就相当于破壳的鸡蛋，所以鲜胚和冻胚在移植到子宫时也要经历一个囊胚的过程，因而囊胚的成功率是最高的。

2、移植囊胚后，第二天去医院抽血检查hcg、孕酮和雌二醇的值，判断是否怀孕。如果怀孕，继续使用保胎药，直到宝宝三个月大才停药。药量会随着宝宝的成长而逐渐减少。如果验血没有怀孕，可以停止服药。停药后，一般约三天左右月经就会来。使用保胎药的情况下，月经可能会推迟几天，但这不会影响第二次移植的成功率。如果还有冻胚，休息一个月后，在第二次月经来临时准备移植冻胚。如果没有冻胚，需要重新制定方案进一步检查。

3、移植冻胚有人工周期和自然周期两种方式。人工周期通过药物来控制激素水平，在移植前使用一系列药物，待激素和内膜达标后进行移植。这种周期比较容易控制，适合排卵和内膜情况不好的患者。自然周期则不借用任何药物刺激，根据正常排卵情况，在排卵后第三天进行移植。适合排卵和内膜情况正常的患者。