做试管婴儿提高成功率的关键因素都有哪些？何时需要进行生殖免疫检查？为什么试管胚胎会着床失败？

做试管婴儿提高成功率的关键因素都有哪些?

体外受精与胚胎移植术(IVF-ET)成功的关键在于两点。

首先，需要有适当数量的高质量胚胎供移植。其次，子宫内膜的发育要与胚胎发育同步，以方便种植。培养适当数量的高质量胚胎与获取适当数量的高质量卵母细胞有关，而获取适当数量的高质量卵母细胞则需要通过控制性超排卵技术来实现。一般来说，如果能控制10~15个卵泡同时生长发育，并能回收约10个成熟卵子，那么这就是理想的情况。

生殖是多因素共同作用的结果。

许多影响生殖的因素是相互交织并互为因果关系的。例如，卵子发育不良可能导致黄体功能不全等内分泌紊乱；内分泌紊乱可能导致子宫内膜发育异常，也可能影响卵子的受精和受精卵的着床，甚至胚胎的发育。生殖免疫的紊乱，对内分泌功能、子宫内膜发育、卵子受精、受精卵着床及胚胎发育都有影响。

阿珊的病情是一个例子：她已经40岁，排卵功能和卵子质量已经下降，再加上丧子的沉重打击，导致月经失调，超排卵时卵巢反应差、成熟卵泡少，受精卵质量差，不能着床或只能浅着床，冻存或解冻时容易脆裂。因此，她的三次胚胎移植均以失败告终。对于这种情况，检查其生殖免疫功能是非常必要的。阿珊最后成功怀孕的事实证明，免疫治疗是解决她生育问题的正确途径。

何时需要进行生殖免疫检查

由于生殖免疫紊乱会对生育的许多方面产生影响，我们建议在以下情况下进行生殖免疫检查：

①自然流产两次或两次以上;

②体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败两次或两次以上;

③刺激排卵周期中，卵泡发育不良(少于6个卵泡);

④存在枯萎卵;

⑤子宫内膜生长不良、过薄、或三线征不典型(超声波显示子宫内膜三线征典型，提示子宫内膜和肌层正常，适宜胚胎发育);

⑥有免疫紊乱病史(例如抗核抗体阳性、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等);

⑦有不明原因的胎儿生长受限(FGR)和羊水过少的妊娠史。

为什么试管胚胎会着床失败？

究其原因，不是每个胚胎都具有完美的发育潜能的，不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。如果胚胎发育潜能差、子宫内膜容受性下降或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常，着床就不能发生，或者中途失败流产。

1、胚胎的质量问题

我们常讲“打铁还得自身硬”，想要战胜对手，自己就要有强壮的体魄。其实对于胚胎着床来讲也是一样的，胚胎本身质量的好坏，会直接影响到其能否着床成功。卵子的质量良莠不齐，如果刚好是质量差的那一个卵子受精，那么能够存活下来的机会就很小。大自然优胜劣汰的规律在这里也同样适用，胚胎质量不好的话，就不能成功着床，自然也就不能继续之后的发育了。

2、胚胎染色体异常

夫妻的染色体异常也会影响到胚胎的发育，可能这些染色体异常的胚胎外表看起来是正常的，但是有缺陷始终是掩盖不了的，胚胎长到某个阶段是一定会停止生长的。这就体现出了孕前检查的重要性，如果检查夫妻中有一方的染色体异常的话，那就要考虑是不是要进行第三代辅助生殖技术了。

3、子宫的内部环境

如果女性存在子宫发育畸形、子宫内膜息肉、宫腔粘连等问题，这也都会影响胚胎着床。所以女性想要顺利怀上宝宝的话，最好能在孕前做一个相关的检查。如果子宫有这些问题，那就先接受治疗，等子宫恢复好之后再备孕。这样受孕的几率更高，而且也能减少女性身体和心理受到的创伤。

4、子宫内膜薄

即便胚胎度过了以上这些困难，想要成着床也是不容易的，还要考虑土壤是否合格。研究发现，**如果子宫内膜始终小于7mm的话，这就属于子宫内膜薄。**子宫内膜太薄的话，受孕的几率就会大打折扣。如果女性之前做过月经不规律、宫刮术的情况，都可能会导致子宫内膜薄。