什么是试管婴儿种植窗?胚胎移植时间应该如何选择?怎么安排试管婴儿冻胚的移植时间?

胚胎移植时间应该如何选择?

当胚胎质量已经定型、无法改变的时候,我们还可以努力做到,将要“种植”胚胎的“土壤”准备到最佳状态。在胚胎最适宜生长的时间段移植入子宫内膜,也称胚胎与内膜同步化,这就是最佳的移植时间。在试管婴儿临床上,要想胚胎移植成功,那就要把握一个重要的时机,这也是医生所说的“种植窗”。在移植前,如果没有看身体状况就盲目移植,可能会影响到成功率。

什么是试管婴儿种植窗?胚胎移植时间应该如何选择?怎么安排试管婴儿冻胚的移植时间?

什么是试管婴儿种植窗

胚胎移植就好比是种植农作物一样,春天播种,秋天收割,在正确的季节播种才会有好的收获。医学上定义的种植窗也称为着床窗,又称为着床窗期,意思是子宫内膜允许胚胎着床的关键时期。此时代表子宫内膜对胚胎容受性达到最高,在种植窗开放前后,胚胎都不能移植。所以,胚胎移植的时间非常关键。对于种植窗,这个特殊时期窗口的开启和关闭会受到很多种激素的调节,如雌激素、孕激素、子宫内膜以及精神心理状态等等。任何一个环节的变化,都会影响胚胎移植是否成功。

1、子宫内膜

按照医学上的说法,子宫内膜分为基底层和功能层。基底层在月经周期不发生脱落,功能层受卵巢激素的影响出现周期性变化。主要分为3个时期:增殖期(月经5~14天),分泌期(月经15~28天)和月经期(月经第1~4天)。在增殖期早期内膜厚度最薄,随后慢慢增厚。当在分泌期时,相当于黄体期,在雌激素的作用下,将使增生期的子宫内膜继续增厚。在孕激素的作用下,子宫内膜呈分泌反应,血管迅速增长,更加弯曲,腺体进一步扩大、屈曲。黄体期时子宫内膜厚且松软,含有丰富营养物质,厚度约为8-12mm,有利于受精卵着床发育,也最适合移植。

2、激素指标

一般来说最主要的是卵巢激素,卵巢激素又分为雌激素和孕激素。雌激素在适龄女性体内雌激素主要由卵巢产生。在医学上得到的最终结果表明,胚胎移植之前,雌二醇达到黄体期数值则为最佳。我们可以参考报告单上不同阶段对应的参考范围。

3、孕激素

孕激素是一种可以使子宫内膜增厚,血管和腺体增生,利于胎盘着床。同时孕酮还能促进乳腺腺泡的发育,为泌乳做准备。正常孕妇孕酮值均值80.3nmol/L,移植前血孕酮水平应该达到黄体期水平,若低于生理值,则黄体功能不足,需外源药物补充孕酮来维持早孕。

什么是试管婴儿种植窗?胚胎移植时间应该如何选择?怎么安排试管婴儿冻胚的移植时间?

怎么安排试管婴儿冻胚的移植时间?

体外受精和培养后,患者通常可以获得多个卵子,然后获得多个胚胎。第一次胚胎移植后,剩余的胚胎通常放置在零下196℃的液氮环境中冷冻保存。若第一次移植失败,或女性发生卵巢过度刺激综合征,无法移植鲜胚,就可以进行冷冻胚胎移植。冻胚移植的时间,要根据女性的生理周期来定。月经周期比较规律的女性,可以在排卵之后的几天内安排冻胚移植;如果是月经周期不规律的女性,应在医生的指导下使用药物促排卵后,再进行冻胚移植。

1、月经周期规律,排卵正常的女性

在排卵后安排胚胎移植,主要是因为只有排卵后的那几天,子宫内膜处于“着床期”,才有接受胚胎、使胚胎着床的能力。冷冻胚胎复苏前,必须先做B超监测,并抽血做内分泌检查,出现排卵症状且子宫内膜发育后,才能进行胚胎复苏、移植。

2、月经周期不规律、排卵障碍女性

月经周期不规律、排卵障碍的女性,就需要使用药物促进子宫内膜的生长,模拟胚胎着床前后以及整个早孕过程的孕、雌激素状态。患者应从月经早期开始服用雌激素促进内膜的发育,等到内膜形态发育达到一定要求后,开始加用黄体酮,然后才能进行胚胎复苏和移植。

以上是冷冻胚胎移植,如何安排移植时间的解答。希望大家对试管婴儿技术有更好的了解,欢迎找客服了解试管婴儿的相关问题。祝大家怀孕顺利!

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